蒲郡若者議会って何?
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第3期メンバー申込フォーム
第3期の若者議員を、3月10日(金)まで募集中です。
応募者多数の場合は、ご入力いただいた情報等を元に選考させていただきます。
氏名
※必須
保護者氏名
※参加者希望者が未成年者のみ
性別
※必須
男性
女性
年齢
※必須
電話番号
※必須
-
-
アドレス
※必須
(確認)
職業
※必須
※学生の場合は学校名、学年
応募理由
※必須
興味
※必須
観光
商工
農業
漁業
福祉
教育
子育て
健康
娯楽
環境
交通
防犯
空き家
文化
行政
建築
医療
まちづくり
その他
※興味のあるジャンルを3つ以上ご選択ください。
※その他と回答された方はこちらにご記入ください。
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保護者氏名
※参加者希望者が未成年者のみ
性別
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男性
女性
年齢
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-
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※学生の場合は学校名、学年
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